The effectiveness of EDTA 17% as a cleaning solution for the fiber post space after filling with cements

Aim: To evaluate the resistance of the union between a glass fiber post and radicular dentine after cleaning the root with 17% EDTA and filling with different endodontic cements. Methods: Forty uniradicular bovine incisors were removed to obtain root lengths of 18 mm. Endodontic treatment was performed on all roots using different filling cements (zinc oxide and eugenol-based, OZE; cement based on epoxy resin, AH) and cleaning solutions (saline, SA or EDTA), which made it possible to obtain four groups: OZESA, OZEEDTA, AHSA and AHEDTA. Subsequently, 12 mm of filling material was removed from the roots, and they were prepared to receive fiber posts luted with resin cement. To execute the mechanical cycles (2x106 cycles, 90 N, 4 Hz), coronal reconstruction was performed with a silicon matrix. The roots were then sliced (2-mm thick) to perform the push-out test. The results were analyzed using analysis of variance (one factor and two factors) and Tukey's test (α=0,05). Results: Bond strength (Mpa) was significantly higher for OZEEDTA (9,18) and AHEDTA (8,70) than for OZESA (6,06) AHSA (8,7). OZEEDTA also presented the highest values in the cervical region (15,18) but was significantly lower in the apical region (2,99). However, AHEDTA had a homogeneous bond strength in all thirds. Conclusion: Regardless of the endodontic cement used, EDTA was used as an irrigating solution, culminating in a higher bond strength between the glass fiber post and dentin

Evaluation of The Cleaning Protocol of Post Space on Bond Strength of Glass Fiber Posts

ABSTRACT: This study aimed to compare the effect of four irrigation solutions for post space cleaning on the bond strength between glass fiber post and root dentine. Forty bovine roots were root-filled and randomly divided into four groups (n=10), according to the irrigation solution: CG (Control Group): saline solution; SH (Sodium Hypochlorite Group); CLX (Chlorhexidine group) and EDTA (ethylenediaminetetraacetic acid group). Specimens were submitted to mechanical aging and push-out test. Statistical analysis (ANOVA two-way and Tukey test; p<0.05) was performed. A stereomicroscope was used for failure mode classification. EDTA showed higher bond strength values, differing statistically from SH and CG (p<0.05). Adhesive failure between dentin and resinous cement was predominant, followed by mixed failures. SEM images showed pronounced smear layer removal in the EDTA group. 17 % EDTA was better than other solutions for cleaning of post space when using glass fiber posts.

RESUMEN: Este estudio tuvo como objetivo comparar el efecto de cuatro soluciones de irrigación para la limpieza del espacio del poste sobre la fuerza de unión entre el poste de fibra de vidrio y la dentina radicular. Se rellenaron cuarenta raíces bovinas y se dividieron aleatoriamente en cuatro grupos (n = 10), según la solu- ción de riego: CG (Grupo Control): solución salina; SH (Gru- po de hipoclorito de sodio); CLX (grupo clorhexidina) y EDTA (grupo ácido etilendiaminotetraacético). Las muestras se sometieron a una prueba de envejecimiento mecánico y de expulsión. Se realizó análisis estadístico (ANOVA bidireccional y prueba de Tukey; p <0,05). Se utilizó un microscopio estereoscópico para la clasificación del modo de falla. EDTA mostró valores de fuerza de unión más altos, difiriendo estadísticamente de SH y CG (p <0,05). Pre-dominó la falla adhesiva entre dentina y cemento resinoso, seguida de fallas mixtas. Las imágenes SEM mostraron una eliminación pronunciada de la capa de frotis en el grupo de EDTA. El EDTA al 17 % fue mejor que otras soluciones para la limpieza del espacio de los postes cuando se utilizan postes de fibra de vidrio.

Intrusive Dislocation in Permanent Teeth: Review of Literature and Clinical Case Report / Luxación Intrusiva en Dientes Permanentes: Revisión de Literatura e Informe de Caso Clínico

ABSTRACT: Intrusive dislocation is an unusual and severe trauma, where the tooth is displaced axially into the alveolar bone, causing damage to the periodontal and pulpal tissues. The objective was to report a case of intrusive dislocation on a right maxillary central incisor of a 12-year-old patient, where the proposed treatment was immediate surgical repositioning. Clinical and radiographic examination revealed partial tooth intrusion and complete root formation. The impacted tooth was surgically repositioned and immobilized. Subsequently, the endodontic treatment of the tooth associated with intracanal medication was performed. After 10 months of successive calcium hydroxide changes, the root canal system was filled. Clinical-radiographic follow-ups were performed over 5 years and 7 months, revealing discrete root resorption. It was concluded that immediate surgical repositioning, associated with adequate root canal therapy may be an effective therapeutic option in cases of intrusive dislocation of permanent teeth.

RESUMEN: La luxación intrusiva es un trauma inusual y severo, en el que el diente se desplaza axialmente hacia el hueso alveolar, causando daño a los tejidos periodontales y pulpares. El objetivo fue informar un caso de luxación intrusiva en un incisivo central superior derecho de un paciente de 12 años, donde el tratamiento propuesto fue el reposicionamiento quirúrgico inmediato. El examen clínico y radiográfico reveló una intrusión dental parcial y la formación completa de la raíz. El diente afectado fue reposicionado e inmovilizado quirúrgicamente. Posteriormente, se realizó el tratamiento endodóntico del diente asociado con la medicación intracanal. Después de 10 meses de sucesivos cambios de hidróxido de calcio, se llenó el sistema de conductos radiculares. Los seguimientos clínico-radiográficos se realizaron durante 5 años y 7 meses, revelando la resorción discreta de la raíz. Se concluyó que el reposicionamiento quirúrgico inmediato, asociado con la terapia adecuada del conducto radicular, puede ser una opción terapéutica efectiva en casos de luxación intrusiva de dientes permanentes.

Ankylosis of Permanent First Molar: Diagnosis by Cone Beam Computed Tomography / Anquilosis del Primer Molar Permanente: Diagnóstico por Tomografía Computarizada con Haz Cónico

ABSTRACT: Ankylosis is an anomaly of tooth eruption characterized by the fusion of cementum and alveolar bone, and may affect from small regions to the entire root surface. Clinical assessment combined with imaging exams can aid diagnosis. Radiographic testing enables assessing only proximal regions of possibly affected roots. Whereas cone beam computed tomography (CBCT) allows a three-dimensional assessment of axial, coronal, and sagittal planes of all dental extension, eliminating thus overlapping images and helping to confirm the correct diagnosis. The present study contains a case report of a male patient with ankylosis in tooth 16 diagnosed by CBCT, aiming at providing information for dentists about this anomaly, its characteristics and situations in which CBCT should be indicated.

RESUMEN: La anquilosis es una anomalía de la erupción del diente caracterizada por la fusión de cemento y hueso alveolar, y puede afectar desde pequeñas regiones hasta toda la superficie de la raíz. La evaluación clínica combinada con los exámenes de imagen puede ayudar a diagnosticar esta anomalía. Las pruebas radiográficas permiten evaluar sólo las regiones proximales de las raíces posiblemente afectadas. La tomografía computarizada de haz de cono (CBCT) permite una evaluación tridimensional de los planos axial, coronal y sagital de toda la extensión dental, eliminando así las imágenes superpuestas y ayudando a confirmar el diagnóstico correcto. En el presente estudio se presenta un reporte de caso de un paciente con anquilosis en el diente 16 diagnosticado por CBCT, con el objetivo de proporcionar información para los dentistas sobre esta anomalía, sus características y situaciones en las que debe indicarse la CBCT.

Características epidemiológicas de pacientes portadores de neoplasias de cabeça e pescoço submetidos à radioterapia em Juiz de Fora ­ MG / Epidemiological aspects of patients with head and neck neoplasms undergoing radiotherapy in Juiz de Fora - MG

A neoplasia de cabeça e pescoço é o sexto tipo de câncer mais comum no mundo. As neoplasias malignas maxilofaciais, em sua maioria, se iniciam nas células escamosas que revestem as superfícies mucosas da região. O objetivo no presente estudo foi realizar um levantamento epidemiológico sobre neoplasias de cabeça e pescoço em pacientes que se submeteram à radioterapia em um hospital de alta complexidade oncológica da cidade de Juiz de Fora, Minas Gerais (MG). Foram incluídos na análise prontuários de pacientes, de ambos os sexos, de todas as faixas etárias e etnias, com diagnóstico de neoplasias de cabeça e pescoço e que estiveram sob tratamento de radioterapia no período de janeiro a setembro de 2015, no Hospital ASCOMCER, situado em Juiz de Fora (MG). A idade dos pacientes acometidos com neoplasias de cabeça e pescoço variou de 39 a 88 anos, com idade média de 59,78 (±12,49) anos, e faixa etária de 61 a 70 anos apresentando prevalência das alterações. Em relação ao sexo, observou-se uma maior prevalência das lesões neoplásicas em homens (64,3%) do que em mulheres (35,7%). Em relação ao sitio anatômico primário, a laringe foi o local mais prevalente (17,9%) e o lábio inferior (3,6%), assoalho bucal (3,6%) e glote (3,6%) os menos prevalentes. Observou-se um maior número de pacientes sem comprometimento dos linfonodos regionais (53,6%), do que pacientes com comprometimento (46,4%). Este estudo forneceu o perfil epidemiológico dos pacientes portadores de neoplasias de cabeça e pescoço, e que necessitaram de tratamento com radioterapia, no referido hospital. Tal delineamento epidemiológico é fundamental para auxiliar no planejamento de ações de prevenção futuras na cidade de Juiz de Fora.

Influence of irrigants in association with ultrasound for cleaning root dentin surface after post space preparation: EDS analysis / Influencia de irrigantes en asociación con ultrasonido para la limpieza de la superficie de la dentina radicular después de la preparación del espacio para postes: análisis de espectroscopia de energía dispersiva

This study evaluated the cleanliness of post space after different irrigation protocols, associated or not to the use of ultrasound. Thirty-six single-rooted bovine roots were instrumented with rotary system, irrigated with 1 % hypochlorite and filled with Ah Plus sealer and gutta-percha cones. After seven days in stove at 37 °C, two-thirds of canal filling was removed by drilling and the post space preparation was irrigated with 2.5 % NaOCl (group NaOCl); 0.2 % chlorhexidine (group CLX); distilled water (group Water); 2.5 % NaOCl + ultrasound (group NaOCl-US); 0.2 % chlorhexidine + US (Group CLX-US); or water + US (Group Water-US). Roots were cleaved in mesiodistal direction, prepared for scanning electron microscope (SEM) to evaluate the smear layer and debris presence and for energy dispersive spectroscopy (EDS) analyses, to evaluate chemical components of dentin after treatment. The data were subjected to statistical analysis (two-way Anova and Tukey's test 5 %). EDS analysis showed the presence of chemical components of filling material in the samples from all groups. SEM images showed large amount of obliterated dentinal tubules. The use of ultrasound influenced the removal of some components of filling material (p<0.05), but not allowed for total cleaning. It was concluded that none of the irrigating solutions, associated or not to the use of ultrasound were able to completely clean the post space.

Este estudio evaluó la limpieza de la preparación para el espacio de los postes después de diferentes protocolos de irrigación, asociados o no al uso de ultrasonido. Treinta y seis raíces unirradiculares de bovinos fueron instrumentados con sistema rotatorio, irrigadas con un 1 % de hipoclorito y rellenadas con el sellador Ah Plus y conos de gutapercha. Después de siete días en horno a 37 °C, dos tercios de la obturación del canal se removió por perforación y la preparación del espacio para los postes fueron irrigadas con 2,5 % de NaOCl (grupo NaOCl); Clorhexidina 0,2 % (grupo CLX); agua destilada (grupo agua); 2,5 % NaOCl + ultrasonido (grupo NaOCl - US); 0,2 % de clorhexidina + US (Grupo CLX - US); y agua + US (grupo Agua - US). Las raíces se cortaron en dirección mesiodistal y se prepararon para el microscopio electrónico de barrido (MEB) con el fin de evaluar el barrillo dentinario y la presencia de restos; así como mediante el análisis de espectroscopía de energía dispersiva (EDS) para evaluar componentes químicos de la dentina después del tratamiento. Los datos fueron sometidos a análisis estadístico (pruebas ANOVA de dos factores y de Tukey al 5 %). El análisis EDS mostró la presencia de componentes químicos del material de relleno en las muestras de todos los grupos. Imágenes del MEB mostraron gran cantidad de túbulos dentinarios obliterados. El uso de la ultrasonido influyó en la eliminación de algunos de los componentes de material de relleno (p <0,05), pero no permitió la limpieza total. Se concluyó que ninguna de las soluciones de irrigación, asociadas o no a la utilización de los ultrasonidos fueron capaces de limpiar completamente el espacio para los postes.

Influência do comprimento do pino de fibra de vidro na resistência à fratura de raízes fragilizadas / Influence of glass fiber post length on the fracture resistance of weakened roots

O objetivo no presente estudo foi avaliar, in vitro, a influência do comprimento do pino de fibra de vidro na resistência à fratura de raízes submetidas a diferentes níveis de fragilização. Noventa incisivos bovinos, de dimensões semelhantes, tiveram as coroas removidas e foram instrumentados, obturados e divididos aleatoriamente em 9 grupos (n =10), de acordo com o protocolo de fragilização (SF - sem fragilização; FM - fragilização moderada; FS - fragilização severa) e o comprimento do pino utilizado (7 mm; 9 mm e 12 mm). Os canais foram preparados para o retentor e, nas raízes fragilizadas, os mesmos foram individualizados com resina composta. Foi utilizado um cimento resinoso quimicamente ativado para a cimentação de todos os pinos. Após a cimentação, foi feita reconstrução coronária com resina composta, com base em matrizes de silicone padronizadas. Para reprodução da mobilidade fisiológica, a porção radicular foi coberta com poliéter e incluída em poliuretano. A ciclagem termomecânica foi realizada sob cargas de 88 N em 1.200.000 ciclos, com frequência de 3,8 Hz. Para determinação da resistência à fratura, as amostras foram posicionadas a 45 ° em uma máquina de ensaios universal, com célula de carga de 100 Kgf e velocidade de 1 mm/min. Após o ensaio mecânico, os espécimes foram analisados em estereo microscópio para classificação do tipo de fratura gerada (reparável/irreparável). Os valores de resistência obtidos foram submetidos a análise estatística ANOVA – dois fatores e teste de Tukey (nível de significância de 5%). As frequências dos tipos de fratura foram comparadas pelo teste qui-quadrado. Os resultados da ANOVA revelaram que a associação entre o comprimento do pino e a fragilização foi estatisticamente significante (p < 0,05). O teste de Tukey indicou que esta diferença foi entre as raízes não fragilizadas e com maior nível de fragilização, quando utilizado o pino de 12 mm de comprimento. O teste qui-quadrado indicou que houve...

The aim in this study was to evaluate, in vitro, the influence of glass fiber posts of different lengths on the fracture resistance of roots submitted to different weakening protocols. Ninety bovine roots, of same dimensions, were endodontically treated and randomly distributed in 9 groups (n =10), according the weakening protocol (NW – non-weakened; MW - medium-weakened; HW – hard-weakened) and the post length (7 mm; 9 mm e 12 mm). The canals were prepared for the posts and, on the weakened roots, they were individualized with composite resin A chemically activated resin cement was used in all posts. After luting, coronary reconstruction was conducted with composite resin, based on standardized silicon matrix. To reproduce physiological mobility, root portion was covered by polyether and embedded in polyurethane. The thermomechanical cycling was realized under a load of 88 N at 1.200.000 cycles, with a frequency of 3.8 Hz. For the resistance of fracture analysis, the specimens were placed at 45 ° in a universal testing machine, with a load-cell of 100 Kgf, with speed of 1mm/min. After mechanical essay, the specimens were analyzed by stereomicroscope to classify the failure mode (reparable/irreparable). Numerical values (n = 10) obtained for specimens’ fracture were subjected to statistical analysis ANOVA two-way and Tukey test (5% of significance). The frequencies of failure mode were compared by chi-square test. ANOVA showed that the association between length and weakening was statistically significant (p < 0.05). The post-hoc Tukey’s test revealed that this difference was between NW and HW roots for posts of 12-mm in length. Chi-square test indicated association between failure mode and the length and weakening factors. It was concluded that highly-weakened roots with longer posts had lower fracture resistance values, as catastrophic mode was more predominant.

EDS analysis of gutta-percha cones disinfected by 1% and 2.5% sodium hypochlorite solutions / Análises de EDS dos cones de guta percha desinfetados por soluções de hipoclorito de sódio 1% e 2.5%

To evaluate the effects of 1% and 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl) solutionsat different periods on the composition of gutta-percha cones using Energy Dispersive Spectroscopy (EDS). Material and Methods: 110 master gutta-percha points were dividedin to 3 control groups and 8 experimental groups.Cones were immersed in 1% and 2.5% NaOClfor 30 min, 6, 12, 24 h. Then, composition of the samples was analyzed by EDS. Statistical analysis was performed using the ANOVA and Tukey tests (p < 0.05). Results: There was an increase of oxygen in experimental groups, and decrease of zinc when NaOCl was used, concentration and time dependent (Critical comparison value: Oxygen = 9.21;Zinc = 15.19). Conclusion: The disinfection with NaOCl solution causes alterations in the composition of gutta-percha, which were concentration and time-dependent...

Objetivo: Avaliar o efeito das soluções de hipoclorito de sódio (NaOCl) 1% e 2,5% em diferentes períodos de tempos na composição dos cones de guta percha usando estereomiscroscopio de energia dispersiva (EDS). Material and Metodos: Cento e dez cones principais de guta percha foram divididos em 3 grupos controles e 8 grupos experimentais. Os cones foram imersos em solução de NaOCl 1% e 2,5% por 30 min, 6 h, 12h e 24 h. Depois do tempo de imersão, a composição química das amostras foram analisadas por EDS. A análise estatística foi realizada utilizando ANOVA, eos testes de Tukey e Dunnett (p < 0,05). Resultados: Um aumento de peso (%) do oxigênio e diminuição do peso (%) de zinco foram observados nos grupos experimentais dependendo da concentração e tempo de NaOCl utilizados (Valor crítico de comparação: Oxigênio= 9,21; Zinco = 15,19). Conclusão: A desinfecção com soluções de NaOCl causam alterações na composição dos cones de guta percha, sendo tais alterações concentração e tempo dependentes...

Considerations about the relation between occlusal trauma and periodontal: peri-implant disease / Considerações sobre a relação entre trauma oclusal e doença periodontal: peri-implantar

O trauma oclusal é uma injúria ao aparato de inserção como resultado de força oclusal excessiva, e sua interação com a doença periodontal/peri-implantar permanece um tema muito discutido na literatura. O objetivo neste artigo foi realizar uma revisão de literatura acerca da relação entre trauma oclusal e doença periodontal/peri-implantar, por meio de uma análise de estudos experimentais em humanos e animais, bem como de revisões sistemáticas que discutiram o papel do fator oclusal como etiológico ou agravante da doença periodontal/peri-implantar. Concluiu-se que apesar de não ser considerado fator etiológico para o desenvolvimento de periodontite e peri-implantite, o trauma oclusal pode agravar a perda óssea ao redor de dentes ou implantes. Além disso, a diversidade das metodologias nos estudos sobre o assunto pode contribuir para os resultados conflitantes disponíveis, destacando-se a importância da padronização e maior detalhamento dos critérios de pesquisa.

The occlusal trauma is an injury to the insertion apparatus as a result of excessive occlusal force, and its interaction with periodontal/peri-implant disease remains controversial topic in the literature. The aim of this study was to review the literature about the relationship between occlusal trauma and periodontal/peri-implant disease, through an analysis of experimental studies in humans and animals, as well as systematic reviews that discussed the role of occlusal factor as etiological or aggravating periodontal/periplant disease. It was concluded that, although not considered a cause for the development of periodontitis and periimplantitis, occlusal trauma may exacerbate bone loss around the teeth or implants. Moreover, the diversity of methodologies in studies on the subject might contribute to the conflicting results available, highlighting the importance of standardization and more detailed research criteria.

Influência do comprimento do pino de fibra de vidro na resistência à fratura de raízes fragilizadas / Influence of glass fiber post length on the fracture resistance of weakened roots

O objetivo no presente estudo foi avaliar, in vitro, a influência do comprimento do pino de fibra de vidro na resistência à fratura de raízes submetidas a diferentes níveis de fragilização. Noventa incisivos bovinos, de dimensões semelhantes, tiveram as coroas removidas e foram instrumentados, obturados e divididos aleatoriamente em 9 grupos (n =10), de acordo com o protocolo de fragilização (SF - sem fragilização; FM - fragilização moderada; FS - fragilização severa) e o comprimento do pino utilizado (7 mm; 9 mm e 12 mm). Os canais foram preparados para o retentor e, nas raízes fragilizadas, os mesmos foram individualizados com resina composta. Foi utilizado um cimento resinoso quimicamente ativado para a cimentação de todos os pinos. Após a cimentação, foi feita reconstrução coronária com resina composta, com base em matrizes de silicone padronizadas. Para reprodução da mobilidade fisiológica, a porção radicular foi coberta com poliéter e incluída em poliuretano. A ciclagem termomecânica foi realizada sob cargas de 88 N em 1.200.000 ciclos, com frequência de 3,8 Hz. Para determinação da resistência à fratura, as amostras foram posicionadas a 45 ° em uma máquina de ensaios universal, com célula de carga de 100 Kgf e velocidade de 1 mm/min. Após o ensaio mecânico, os espécimes foram analisados em estereo microscópio para classificação do tipo de fratura gerada (reparável/irreparável). Os valores de resistência obtidos foram submetidos a análise estatística ANOVA – dois fatores e teste de Tukey (nível de significância de 5%). As frequências dos tipos de fratura foram comparadas pelo teste qui-quadrado. Os resultados da ANOVA revelaram que a associação entre o comprimento do pino e a fragilização foi estatisticamente significante (p < 0,05). O teste de Tukey indicou que esta diferença foi entre as raízes não fragilizadas e com maior nível de fragilização, quando utilizado o pino de 12 mm de comprimento. O teste qui-quadrado indicou que houve ...

The aim in this study was to evaluate, in vitro, the influence of glass fiber posts of different lengths on the fracture resistance of roots submitted to different weakening protocols. Ninety bovine roots, of same dimensions, were endodontically treated and randomly distributed in 9 groups (n =10), according the weakening protocol (NW – non-weakened; MW - medium-weakened; HW – hard-weakened) and the post length (7 mm; 9 mm e 12 mm). The canals were prepared for the posts and, on the weakened roots, they were individualized with composite resin A chemically activated resin cement was used in all posts. After luting, coronary reconstruction was conducted with composite resin, based on standardized silicon matrix. To reproduce physiological mobility, root portion was covered by polyether and embedded in polyurethane. The thermomechanical cycling was realized under a load of 88 N at 1.200.000 cycles, with a frequency of 3.8 Hz. For the resistance of fracture analysis, the specimens were placed at 45 ° in a universal testing machine, with a load-cell of 100 Kgf, with speed of 1mm/min. After mechanical essay, the specimens were analyzed by stereomicroscope to classify the failure mode (reparable/irreparable). Numerical values (n = 10) obtained for specimens’ fracture were subjected to statistical analysis ANOVA two-way and Tukey test (5% of significance). The frequencies of failure mode were compared by chi-square test. ANOVA showed that the association between length and weakening was statistically significant (p < 0.05). The post-hoc Tukey’s test revealed that this difference was between NW and HW roots for posts of 12-mm in length. Chi-square test indicated association between failure mode and the length and weakening factors. It was concluded that highly-weakened roots with longer posts had lower fracture resistance values, as catastrophic mode was more predominant

Tomografía computarizada de haz cónico como instrumento complementario de diagnóstico y planeamiento quirúrgico de quiste dentígero: reporte de un caso / Cone-Beam computed tomography as complementary tool in diagnosis and surgical planning of dentigerous cyst: case report

El quiste dentígero es una de las patologías óseas que más frecuentes en el maxilar y la mandíbula. Se evidencia radiográficamente como una imagen radiolúcida y unilocular en la mayoría de los casos. Generalmente es detectado en exámenes de rutina o cuando se investiga la presencia de dientes no erupcionados. El quiste dentígero aparece principalmente en las tres primeras décadas de vida, con crecimiento lento y asintomático. Los terceros molares,así como dientes supernumerarios, pueden estar relacionados con su formación, sin embargo, su etiopatología no es totalmente conocida. La descompresión, marsupialización y la enucleación son las principales formas de tratamiento, pero algunos criterios deben ser considerados, como tamaño del quiste, edad del paciente, proximidad con estructuras anatómicas nobles e importancia clínica del diente involucrado. Para que se establezca un correcto diagnóstico y plan de tratamiento es esencial la utilización de exámenes complementarios de calidad, siendo, actualmente, la tomografía computarizada de haz cónico el más completo y preciso método de diagnóstico por imagen empleado en estas lesiones. El objetivo de este estudio fue resaltar, por medio de la presentación de un caso clínico, la importancia de la tomografía computarizada de haz cónico en el diagnóstico y planeamiento quirúrgico de un quiste dentígero asociado a un diente no erupcionado

The dentigerous cyst is one of the most frequently found in the jaws. They present themselves radiographically as radiolucent images and more commonly unilocular. They are usually observed at routine checkups or when investigating the presence of unerupted teeth. The dentigerous cyst occurs mainly in the first three decades of life, their growth is slow and asymptomatic. The third molars, as well as supernumerary teeth may be involved with the formation of a dentigerous cyst, but its pathogenesis is still not fully known. Decompression, marsupialization and enucleation are the main forms of treatment, but some criteria must be considered for the treatment plan, such as cyst size, age, proximity to noble anatomical structures and clinical importance of the tooth involved.In order to establish a correct diagnosis and treatment plan is essential to make use of complementary exams and now a days the cone beam computed tomography is the most complete and accurate method in diagnostic imaging used in these situations. Therefore, the aim of this study was to highlight, through the presentation of a clinical case, the importance of cone beam computed tomography in the diagnosis and treatment planning of a dentigerous cyst

Análise in vitro da microdureza do esmalte humano submetido ao uso prolongado de agentes clareadores externos / In vitro analysis of human enamel microhardness as subjected to prolonged use of external bleaching agents

O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de agentes clareadores externos sobre a microdureza do esmalte dental humano após clareamento caseiro prolongado. Vinte terceiros molares humanos hígidos foram seccionados no sentido mesio-distal e incluídos em resina de poliestireno. Os espécimes foram submetidos a acabamento, e metade da superfície do esmalte de cada espécime foi coberta com verniz cosmético, representando o grupo controle (G0 ? não recebeu agente clareador). A amostra foi dividida em quatro grupos (n = 10): G1 - uma sessão de clareamento com peróxido de carbamida 16%; G2 - três sessões de clareamento com peróxido de carbamida 16%, G3 - uma sessão de clareamento com peróxido de carbamida 22% e G4 - três sessões de clareamento com peróxido de carbamida a 22%. Cada sessão durou 8 horas por dia ao longo de duas semanas; para G2 e G4 houve 45 dias de intervalo entre as sessões. Durante este período, os espécimes foram mantidos em saliva artificial a 37°C, sendo posteriormente realizado o teste de microdureza Knoop, no terço médio de cada superfície clareada e não clareada. Os dados foram submetidos à análise de variância (dois fatores) e teste de Tukey (p <0,05), além do teste de Dunnet para comparação com G0, que mostrou as maiores médias de dureza superficial, diferindo estatisticamente dos demais grupos (306,69 KHN). O grupo 4 apresentou a menor média (135,37 KHN). Concluiu-se que o clareamento diminuiu a dureza do esmalte. Além disso, o aumento da concentração do peróxido de carbamida (22%), associado ao aumento do número de sessões (3 sessões) potencializou a diminuição da microdureza superficial.

The aim of this study was to evaluate the effects of external bleaching agents on the microhardness of human enamel after its prolonged use. Twenty intact human third molars were submitted to mesio-distal crosscut and embedded in polystyrene resin. The specimens were submitted to finish, and half of the enamel surface of each specimen was covered with cosmetic varnish, representing the control group (G0 ? did not receive bleaching agents). The sample was divided into four groups (n=10): G1 ? one bleaching session with 16% carbamide peroxide; G2 ? three bleaching sessions with 16% carbamide peroxide; G3 ? one bleaching session with 22% carbamide peroxide; and G4 ? three bleaching sessions with 22% carbamide peroxide. Each session lasted 8 hours a day over the course of two weeks, with 45 days interval between G2 and G4 sessions. During this period, the specimens were kept in artificial saliva at 37°C. Then, the Knoop hardness test was done on the middle third of each bleached and non-bleached surface. The data were submitted to analysis of variance (two-way ANOVA), Tukey?s test (p< 0.05) and Dunnet test for comparison to G0, which showed the highest superficial hardness averages, differing statistically from the other groups (306.69 KHN). Group 4 showed the lowest average (135.37 KHN). It was concluded that bleaching reduced enamel hardness. Furthermore, increasing of carbamide peroxide (22%) associated with an increased number of sessions (3 sessions) enhanced the decrease in microhardness.

Tomografia computadorizada de feixe cônico como instrumento complementar de diagnóstico e planejamento cirúrgico de cisto radicular: relato de um caso clínico / Cone beam computed tomography as complementary tool in diagnosis and surgical planning of radicular cyst: case report

O objetivo deste artigo foi destacar, por meio do relato de um caso clínico, a importância da utilização da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) como instrumento complementar de diagnóstico e planejamento cirúrgico de cisto radicular. Trata-se do cisto mais comum dos maxilares, originado de um granuloma, no ápice radicular de um dente necrosado. É assintomático, podendo sofrer processos de agudecimento, em que a dor e o edema encontram-se presentes. A cirurgia parendodôntica para enucleação da lesão é a escolha terapêutica quando não se obtém sucesso no tratamento endodôntico. Para um correto planejamento cirúrgico do caso, é importante a realização de exames complementares que permitam a visualização detalhada da região envolvida. A tomografia computadorizada de feixe cônico permite a visualização tridimensional das estruturas maxilofaciais, superando as limitações inerentes às radiografias periapicais. No caso clínico apresentado, uma paciente de 51 anos foi submetida à cirurgia para enucleação de lesão periapical radiolúcida, unilocular, localizada na região dos ápices radiculares dos dentes 31, 32 e 41. Para o planejamento cirúrgico, foi solicitada tomografia computadorizada de feixe cônico, que permitiu o detalhamento da lesão e dos ápices radiculares envolvidos. Após enucleação e apicoplastia, a lesão foi enviada para exame histopatológico, sendo a cavidade cirúrgica preenchida com enxerto bovino e membrana reabsorvível. O diagnóstico foi de cisto radicular. A paciente não apresentou recidiva em proservação após oito meses da cirurgia. Concluiu-se que a TCFC constitui um importante recurso complementar no diagnóstico e no planejamento cirúrgico de cisto radicular.

The aim of this study was to highlight, through a clinical case, the importance of using cone beam computed tomography as a complementary tool in the diagnosis and surgical planning of radicular cyst. This is the most common cyst of the jaws, originated from a granuloma at the apex of a necrotic tooth. It's asymptomatic and may suffer from acute cases, where pain and swelling are present. The endodontic surgery for enucleation of the lesion is the therapy of choice when the conventional endodontic treatment isn't well succeeded. For a correct surgical planning is important to conduct complementary exams to allow detailed visualization of the region involved. The cone beam computed tomography allows three-dimensional view of structures, overcoming the inherent limitations of periapical radiographs. In the case presented, a 51 years old patient was submitted to a surgery for enucleation of a periapical lesion, radiolucent and unilocular, related to the root apex of 31, 32 and 41 teeth. For surgical planning was requested cone beam computed tomography, which allowed to view the details of the lesion and the root apex. After enucleation and flattening of the apex, the lesion was sent to hystopathological exam and the surgical cavity was filled with graft and bovine collagen membrane. The diagnosis was radicular cyst. The patient is under proservation after eight months. It was concluded that CBCT is an important complementary tool in diagnosis and surgical planning of radicular cyst.

In vitro analysis of morphology of human enamel submitted to excessive use of external bleaching agents / Análisis in vitro de la morfología del esmalte humano sometido a un uso excesivo de agentes blanqueadores externos

The aim of this study was to evaluate the effects of external bleaching agents on morphology of human enamel after excessive homemade dental bleaching. 20 intact human third molars were submitted to mesio-distal crosscut and embedded in polystyrene resin. The specimens were submitted to finish and a half of enamel surface of each specimen was covered with cosmetic varnish, meaning control group (G0). The specimens were randomly divided into four groups (n=10): G1 ­ 1 bleaching session by 16 percent carbamide peroxide; G2 ­ 3 bleaching sessions by 16 percent carbamide peroxide; G3 1 bleaching session by 22 percent carbamide peroxide; G4 3 bleaching sessions by 22 percent carbamide peroxide. Each session lasted 8 hours a day, during two weeks, with 45 days of interval between sessions. In this period, the specimens were kept in artificial saliva at 37°C. The specimens were observed by scanning electron microscopy and the results showed depression areas, irregularities, erosion, and enamel prisms exposition, which was more evident in G4. It can be concluded that the excess of bleaching produced many alterations on enamel surface, mainly when was used carbamide peroxide in higher concentration.

El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos en la morfología externa del esmalte humano al utilizar excesivamente agentes blanqueadores dentales de uso casero. Se cortaron 20 intactos terceros molares humanos en sentido mesiodistal, luego fueron sumergidas las porciones radiculares en resina de poliestireno. Las muestras fueron pulidas, cubriendo la mitad de la superficie del esmalte con barniz cosmético, representando así al grupo control (G0). Las muestras fueron distribuidas aleatoriamente en cuatro grupos (n=10): G1-Una sesión de blanqueamiento con peróxido de carbamida al 16 por ciento, G2. Tres sesiones de blanqueamiento con peróxido de carbamida al 16 por ciento, G3-Una sesión de blanqueamiento con peróxido de carbamida al 22 por ciento, G4- Tres sesiones de blanqueamiento con peróxido de carbamida al 22 por ciento. Cada sesión tuvo una duración de 8 horas diarias durante dos semanas con 45 días de intervalo entre sesiones. Durante ese periodo las muestras fueron mantenidas en saliva artificial a 37°C. Las muestras fueron observadas al microscopio electrónico de barrido, mostrando aéreas de depresión, irregularidades, erosiones y exposición de prismas del esmalte. Esto fue más evidente en G4. Se puede concluir que el exceso de blanqueamiento producido muchas alteraciones en la superficie del esmalte, sobre todo cuando se utilizó peróxido de carbamida en alta concentración.